مرض الكلى متعدد الأكياس
Polycystic kidney disease · الجهاز البولي
ما هو؟
مرض وراثي تتكون فيه أكياس كثيرة في الكليتين تكبر مع الوقت.
الأعراض
ارتفاع ضغط، وألم في الخاصرة، ودم في البول، وحصوات، وتراجع وظائف الكلى.
العلاج والتعامل
ضبط الضغط، وماء كافٍ، وتجنب مضادات الالتهاب، وأدوية تبطئ النمو للبعض، وغسيل أو زراعة عند الفشل.
شرح مرض الكلى متعدد الأكياس بالتفصيل
التعريف
مرض الكلى متعدد الأكياس (البالغين) مرض وراثي سائد تنمو فيه أكياس كثيرة في الكليتين فتكبران ويقل عملهما تدريجياً.
الوراثة
احتمال انتقاله لكل ابن ٥٠٪، ويُنصح بالاستشارة الوراثية وفحص الأقارب عند الحاجة.
الأعراض
- ارتفاع ضغط مبكر
- ألم في الخاصرة أو الظهر
- دم في البول، وعدوى الأكياس، وحصوات
- كليتان كبيرتان محسوستان
- تراجع وظائف الكلى، وفشل كلوي غالباً في منتصف العمر
خارج الكلى
أكياس الكبد، وتمدد شرايين الدماغ، ومشاكل الصمامات.
التشخيص
الأشعة الصوتية، والتاريخ العائلي.
العلاج
- ضبط الضغط (غالباً مثبطات ACE)
- ماء كافٍ، وتقليل الملح
- تجنب مضادات الالتهاب
- دواء تولفابتان لبعض المرضى لإبطاء نمو الأكياس
- غسيل أو زراعة عند الفشل
نقطة للاختبار
صداع مفاجئ شديد عند مريض كلى متعدد الأكياس قد يكون نزيفاً من تمدد شرياني في الدماغ.
Read in English: Polycystic kidney disease
What is it? An inherited disease with many cysts in both kidneys that enlarge over time.
Symptoms: Hypertension, flank pain, haematuria, stones and declining kidney function.
Management: BP control, adequate water, avoiding NSAIDs, cyst-slowing drugs for some, and dialysis or transplant at failure.
Definition
Autosomal dominant polycystic kidney disease causes many cysts in both kidneys, which enlarge and progressively lose function.
Inheritance
Each child has a 50% risk; genetic counselling and screening of relatives are offered as needed.
Symptoms
- Early hypertension
- Flank or back pain
- Haematuria, cyst infection and stones
- Large palpable kidneys
- Declining function, often kidney failure in mid-life
Beyond the kidneys
Liver cysts, intracranial aneurysms and valve problems.
Diagnosis
Ultrasound and family history.
Treatment
- BP control (often ACE inhibitors)
- Adequate water and less salt
- Avoid NSAIDs
- Tolvaptan for some to slow cyst growth
- Dialysis or transplant at failure
Exam point
A sudden severe headache in a PKD client may be a ruptured cerebral aneurysm.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز البولي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.