سرطان المثانة
Bladder cancer · الجهاز البولي
ما هو؟
ورم خبيث في بطانة المثانة، أهم عوامل خطره التدخين.
الأعراض
دم في البول بدون ألم، وأحياناً حرقة أو تكرار في البول.
العلاج والتعامل
استئصال بالمنظار، وعلاج داخل المثانة، واستئصال المثانة مع تحويل البول للحالات المتقدمة.
شرح سرطان المثانة بالتفصيل
التعريف
سرطان المثانة ورم خبيث يبدأ غالباً في البطانة الداخلية للمثانة.
عوامل الخطر
- التدخين (الأهم)
- التعرض المهني للأصباغ والمواد الكيميائية
- العمر والذكور
- البلهارسيا المزمنة في بعض المناطق
الأعراض
- دم في البول بدون ألم (أهم علامة)
- حرقة أو تكرار أو إلحاح أحياناً
- ألم عظام أو نقص وزن في المراحل المتأخرة
التشخيص
تنظير المثانة مع خزعة، وفحص خلايا البول، والأشعة المقطعية.
العلاج
- استئصال الورم بالمنظار عبر الإحليل
- علاج داخل المثانة (BCG أو كيميائي) لتقليل التكرار
- استئصال المثانة مع مجرى بولي من الأمعاء أو مثانة جديدة للمتقدم
- علاج كيميائي وإشعاعي حسب المرحلة
الرعاية التمريضية
- العناية بفتحة البول (المخاط في البول متوقع)
- متابعة بالمنظار لأنه يتكرر كثيراً
- دعم ترك التدخين
نقطة للاختبار
الدم في البول بدون ألم عند مدخن كبير في العمر يحتاج تنظير مثانة، لا مضاداً حيوياً فقط.
Read in English: Bladder cancer
What is it? A malignant tumour of the bladder lining; smoking is the main risk factor.
Symptoms: Painless haematuria, sometimes with irritative urinary symptoms.
Management: Endoscopic resection, intravesical therapy, and cystectomy with urinary diversion for advanced disease.
Definition
Bladder cancer is a malignant tumour usually arising in the bladder lining.
Risk factors
- Smoking (most important)
- Occupational dyes and chemicals
- Age and male sex
- Chronic schistosomiasis in some regions
Symptoms
- Painless haematuria (key sign)
- Sometimes dysuria, frequency or urgency
- Bone pain or weight loss when advanced
Diagnosis
Cystoscopy with biopsy, urine cytology and CT.
Treatment
- Transurethral resection of the tumour
- Intravesical therapy (BCG or chemotherapy) to reduce recurrence
- Cystectomy with an ileal conduit or neobladder for advanced disease
- Chemotherapy and radiotherapy by stage
Nursing care
- Stoma care (mucus in urine is expected)
- Surveillance cystoscopy because recurrence is common
- Smoking cessation support
Exam point
Painless haematuria in an older smoker needs cystoscopy, not antibiotics alone.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز البولي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.