MedNight
كل الأمراضAll diseases

سرطان خلايا الكليةUrinary disease

أشهر سرطان في الكلية عند الكبار، يبدأ من خلايا الأنابيب. غالباً يكتشف صدفة بالأشعة، وأهم عوامل الخطر التدخين والسمنة والضغط.The commonest adult kidney cancer, arising from tubule cells. Often found incidentally on imaging; key risks are smoking, obesity and hypertension.

الكلىKidneysالبولUrineشريانArteryالبروستاتاProstate
الكلية اليمنىRight kidneyالكلية اليسرىLeft kidneyالمثانةBladderالأبهرAortaالكلية تصفي الدمThe kidney filters the bloodتدخين، سمنة، ضغطSmoking, obesity, high BP✕ كتلة تكبر في الكلية✕ A growing mass in the kidneyدم بالبول ± ألم خاصرة ± كتلةBlood in urine ± flank pain ± mass✓ استئصال جزئي أو كامل✓ Partial or total nephrectomy

التشريحAnatomy

مصفاة الدمThe blood filter

الكليةThe kidneyفيها حوالي مليون وحدة تصفية (نيفرون) تنظف الدم وتطلع البول.About a million filtering units (nephrons) clean the blood and make urine.
الحالب والمثانةUreters and bladderالحالب ينقل البول للمثانة، والمثانة تخزنه لين يطلع من الإحليل.The ureters carry urine to the bladder, which stores it until it leaves via the urethra.

عوامل الخطرRisk factors

من وين يجي؟Where does it come from?

التدخين والسمنةSmoking and obesityأهم عاملين يمكن تغييرهم.The two key modifiable risks.
أخرىOthersارتفاع الضغط، والغسيل الطويل، وبعض المتلازمات الوراثية.Hypertension, long-term dialysis and some inherited syndromes.

وين الخلل؟Where is the defect?

خلايا تنمو بلا توقفCells growing unchecked

الثالوث الكلاسيكيThe classic triadدم بالبول، ألم خاصرة، وكتلة؛ لكن قليل يجون مع بعض.Haematuria, flank pain and a mass, though rarely all three together.
خارج الكلية ParaneoplasticBeyond the kidneyكثرة كريات حمراء، أو ارتفاع كالسيوم، أو حرارة.Raised red cells, high calcium or fever.

العلاجTreatment

نشيل الورمRemove the tumour

الجراحةSurgeryاستئصال جزء من الكلية أو كلها.Partial or radical nephrectomy.
المنتشرSpread diseaseعلاج موجه ومناعي.Targeted and immune therapy.

وش يصير للمريض؟What happens to the patient?

الأعراضSymptoms

بدون أعراضNo symptomsيكتشف صدفة.Found incidentally.
دم بالبول بدون ألمPainless blood in urineلازم يتفحص.Must be investigated.
ألم خاصرة أو كتلةFlank pain or massمتأخر.Later.
نقص وزن وتعبWeight loss and fatigueلو انتشر.If spread.

التشخيصDiagnosis

الأشعةImaging

الأشعة المقطعية هي الأساس.CT is the mainstay.

١1الأشعة المقطعية CT with contrastContrast CT

كتلة صلبة في الكلية.A solid renal mass.

٢2تحليل البول UrinalysisUrinalysis

دم بالبول.Blood in urine.

٣3تحاليل الدم Hb, CaBloods

هيموغلوبين وكالسيوم ووظائف كلى.Haemoglobin, calcium and kidney function.

Painless haematuriaلو سألك الاختبار: مدخن عمره ٦٠ عنده دم بالبول بدون ألم = يحتاج فحص للكلى والمثانة لاستبعاد السرطان.If the exam asks: a 60-year-old smoker with painless haematuria = needs kidney and bladder investigation to exclude cancer.

دورك كممرضYour role as a nurse

ثلاث أولوياتThree priorities

بعد العمليةAfter surgeryالنزيفBleeding

مراقبة الضغط والنبض والتصريف وكمية البول.Monitor BP, pulse, drains and urine output.

التنفسBreathingالرئةLungs

الجرح قريب من الحجاب، فنشجع التنفس العميق.The incision is near the diaphragm, so encourage deep breathing.

الكلية الباقيةRemaining kidneyالحمايةProtection

تجنب مضادات الالتهاب ومتابعة وظائف الكلى.Avoid NSAIDs and follow kidney function.

كيف تعرفه في الاختبار؟How to spot it in the exam

قارنه بالأمراض اللي تشبههCompare it with look-alike diseases

المرضDiseaseالمكانSiteدم بالبولHaematuriaالعلامةKey feature
Renal cell carcinomaالكليةKidneyبدون ألم أحياناًSometimes painlessكتلة في الأشعةMass on imaging
Bladder cancerالمثانةBladderبدون ألم غالباًUsually painlessمدخن + منظار مثانةSmoker + cystoscopy
Kidney stonesالكلية أو الحالبKidney or ureterمع ألم شديدWith severe painمغص للأربيةColic to the groin

احفظ: دم بالبول بدون ألم عند الكبار = سرطان حتى يثبت العكس.Remember: painless haematuria in older adults = cancer until proven otherwise.

كتابة ومراجعة: عبدالعزيز العقيلي، ممرض عناية مركزة · آخر مراجعة: نوفمبر ٢٠٢٦Written and reviewed by Abdulaziz Al-Oqaili, critical care nurse · Last reviewed: November 2026

أمراض أخرى في الجهاز البوليOther urinary diseases

1