MedNightاختبارات ومعلومات طبية موثوقة

الخراج الدماغي

Brain abscess · الجهاز العصبي

ما هو؟

تجمع صديد داخل الدماغ من عدوى منتشرة أو قريبة.

الأعراض

صداع، حمى، تشنجات، تغير وعي، وضعف في جهة من الجسم.

العلاج والتعامل

مضادات حيوية وريدية طويلة، وتصريف جراحي غالباً، وعلاج مصدر العدوى.

تدرّب على أسئلة الجهاز العصبيشاهد الجهاز العصبي في الأطلس التفاعلي

شرح الخراج الدماغي بالتفصيل

التعريف

الخراج الدماغي (Brain abscess) تجمع صديد محاط بغلاف داخل نسيج الدماغ.

المصادر

  • قريبة: التهاب الأذن الوسطى المزمن، والجيوب، والأسنان
  • من الدم: التهاب الشغاف، وأمراض القلب الخلقية المزرقة، وخراجات الرئة
  • إصابات الرأس النافذة والجراحة
  • ضعف المناعة

الأعراض

  • صداع يزيد تدريجياً (الأشيع)
  • حمى (قد لا توجد)
  • علامات بؤرية: ضعف، أو اضطراب كلام، أو نظر
  • تشنجات
  • علامات ارتفاع ضغط الجمجمة

التشخيص

أشعة مقطعية أو رنين بالصبغة تظهر آفة بحافة تأخذ الصبغة، والبحث عن المصدر.

العلاج

  • مضادات حيوية وريدية لأسابيع
  • تصريف أو استئصال جراحي في كثير من الحالات
  • علاج مصدر العدوى
  • مضادات الصرع، وأحياناً ديكساميثازون للتورم

الرعاية التمريضية

  • تقييمات عصبية متكررة
  • احتياطات التشنج، ومراقبة ارتفاع ضغط الجمجمة
  • العناية بخط المضاد الحيوي الطويل

نقطة للاختبار

البزل القطني غالباً ممنوع في الخراج الدماغي لخطر الانفتاق مع ارتفاع الضغط.

Read in English: Brain abscess

What is it? A collection of pus inside the brain from spreading or nearby infection.

Symptoms: Headache, fever, seizures, altered consciousness and one-sided weakness.

Management: Prolonged IV antibiotics, often surgical drainage, and treating the source.

Definition

A brain abscess is an encapsulated collection of pus within brain tissue.

Sources

  • Contiguous: chronic otitis media, sinusitis, dental infection
  • Haematogenous: endocarditis, cyanotic congenital heart disease, lung abscess
  • Penetrating head trauma and surgery
  • Immunosuppression

Symptoms

  • Gradually worsening headache (most common)
  • Fever (may be absent)
  • Focal signs: weakness, speech or visual disturbance
  • Seizures
  • Signs of raised ICP

Diagnosis

Contrast CT or MRI showing a ring-enhancing lesion, and a search for the source.

Treatment

  • IV antibiotics for weeks
  • Surgical drainage or excision in many cases
  • Treat the source
  • Antiepileptics, sometimes dexamethasone for oedema

Nursing care

  • Frequent neuro observations
  • Seizure precautions and watching for raised ICP
  • Care of the long-term antibiotic line

Exam point

Lumbar puncture is usually contraindicated in brain abscess because of herniation risk with raised pressure.

المراجع

أمراض أخرى في الجهاز العصبي

هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.

المعرفة الطبية حقٌّ للجميع

MedNight مجاني بالكامل، بلا اشتراكات ولا محتوى مقفل. نجمع في مكان واحد ما تحتاجه لتجتاز اختبارك: أسئلة بمستوى الاختبارات الحقيقية، وشرحاً مبسّطاً للأمراض، ومراجع موثوقة. اقرأ رسالتنا