ألم العصب الخامس
Trigeminal neuralgia · الجهاز العصبي
ما هو؟
نوبات ألم قصيرة شديدة كالصعقة في الوجه على مسار العصب الخامس.
الأعراض
ألم كالكهرباء لثوانٍ في الخد أو الفك، تحفزه اللمسة الخفيفة أو المضغ أو الريح.
العلاج والتعامل
كاربامازيبين أولاً، وجراحة تخفيف الضغط عن العصب للحالات المقاومة.
شرح ألم العصب الخامس بالتفصيل
التعريف
ألم العصب ثلاثي التوائم (Trigeminal neuralgia) نوبات ألم قصيرة شديدة في فرع أو أكثر من العصب الخامس، غالباً من ضغط وعاء دموي على العصب.
الفئة الأكثر إصابة
فوق ٥٠ سنة، والنساء أكثر. عند الشباب قد يرتبط بالتصلب المتعدد.
الأعراض
- ألم كالصعقة الكهربائية لثوانٍ، في جهة واحدة
- في الخد أو الفك أو الشفة
- تحفزه: لمسة خفيفة، والمضغ، وتنظيف الأسنان، والكلام، والريح الباردة
- بين النوبات غالباً بدون ألم
التشخيص
سريري، والرنين لاستبعاد الأسباب الأخرى.
العلاج
- كاربامازيبين الخط الأول، أو أوكسكاربازيبين
- جراحة تخفيف الضغط عن العصب، أو إجراءات أخرى للحالات المقاومة
الرعاية التمريضية
- تحديد المحفزات وتجنبها
- طعام فاتر ولين، والمضغ على الجهة السليمة
- تنظيف الفم بلطف، والانتباه لنظافة الأسنان لأن المريض قد يتجنبها
- مراقبة آثار الكاربامازيبين: الطفح، والدم، والصوديوم
نقطة للاختبار
المرضى قد يتوقفون عن الأكل والعناية بالفم خوفاً من الألم، فيُراقب الوزن والتغذية.
Read in English: Trigeminal neuralgia
What is it? Brief severe shock-like facial pain along the trigeminal nerve.
Symptoms: Seconds-long electric pain in the cheek or jaw triggered by light touch, chewing or wind.
Management: Carbamazepine first, and microvascular decompression for resistant cases.
Definition
Trigeminal neuralgia is brief, severe pain in one or more branches of the fifth cranial nerve, usually from vascular compression of the nerve.
Who gets it
Over 50s, more often women. In younger people it may be linked to MS.
Symptoms
- Electric-shock-like pain lasting seconds, on one side
- In the cheek, jaw or lip
- Triggered by light touch, chewing, tooth-brushing, talking or cold wind
- Usually pain-free between attacks
Diagnosis
Clinical, with MRI to exclude other causes.
Treatment
- Carbamazepine first line, or oxcarbazepine
- Microvascular decompression or other procedures for resistant cases
Nursing care
- Identify and avoid triggers
- Lukewarm soft food, chewing on the unaffected side
- Gentle mouth care, watching oral hygiene that may be neglected
- Monitor carbamazepine effects: rash, blood counts, sodium
Exam point
Clients may stop eating and mouth care for fear of pain, so weight and nutrition are monitored.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز العصبي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.