السنسنة المشقوقة
Spina bifida · الجهاز العصبي
ما هو؟
عيب خلقي في انغلاق العمود الفقري والأنبوب العصبي.
الأعراض
من مخفي بدون أعراض إلى كيس في الظهر مع شلل الرجلين ومشاكل المثانة والأمعاء.
العلاج والتعامل
إغلاق جراحي مبكر، وعلاج الاستسقاء، وبرامج المثانة والأمعاء، والوقاية بحمض الفوليك.
شرح السنسنة المشقوقة بالتفصيل
التعريف
السنسنة المشقوقة (Spina bifida) عيب خلقي لا ينغلق فيه الأنبوب العصبي والفقرات بشكل كامل في الأسابيع الأولى من الحمل.
الأنواع
- المخفية: فتحة صغيرة في الفقرة، غالباً بدون أعراض، وقد تظهر خصلة شعر أو نقرة
- القيلة السحائية: كيس فيه أغشية وسائل فقط
- القيلة النخاعية السحائية: الأشد، الكيس فيه أعصاب وحبل شوكي
المشاكل المرافقة
- شلل وضعف إحساس في الرجلين حسب المستوى
- مثانة وأمعاء عصبية
- استسقاء الدماغ (شائع)
- حساسية اللاتكس
- تشوهات العظام والمفاصل
العلاج
- إغلاق جراحي للكيس خلال أيام من الولادة
- صمام تصريف للاستسقاء عند الحاجة
- قسطرة متقطعة، وبرنامج للأمعاء
- علاج طبيعي وأجهزة مساعدة
الرعاية التمريضية قبل الجراحة
- تغطية الكيس بضماد معقم رطب
- وضع الرضيع على بطنه
- قياس محيط الرأس ومراقبة العدوى
- بيئة خالية من اللاتكس
الوقاية
حمض الفوليك قبل الحمل وفي أشهره الأولى.
نقطة للاختبار
أطفال السنسنة المشقوقة معرضون لحساسية اللاتكس الشديدة، فتُستخدم أدوات خالية منه في كل الإجراءات.
Read in English: Spina bifida
What is it? A birth defect in closure of the spine and neural tube.
Symptoms: From hidden and symptomless to a back sac with leg paralysis and bladder and bowel problems.
Management: Early surgical closure, hydrocephalus treatment, bladder and bowel programmes, and folic acid prevention.
Definition
Spina bifida is a birth defect in which the neural tube and vertebrae fail to close fully in early pregnancy.
Types
- Occulta: a small vertebral gap, usually symptomless, sometimes with a hair tuft or dimple
- Meningocele: a sac with membranes and fluid only
- Myelomeningocele: the most severe, containing nerves and cord
Associated problems
- Leg paralysis and sensory loss by level
- Neurogenic bladder and bowel
- Hydrocephalus (common)
- Latex allergy
- Bone and joint deformities
Treatment
- Surgical closure within days of birth
- A shunt for hydrocephalus if needed
- Intermittent catheterisation and a bowel programme
- Physiotherapy and mobility aids
Pre-operative nursing care
- Cover the sac with a sterile moist dressing
- Nurse the infant prone
- Measure head circumference and watch for infection
- Latex-free environment
Prevention
Folic acid before conception and in early pregnancy.
Exam point
Children with spina bifida are prone to severe latex allergy, so latex-free equipment is used for all procedures.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز العصبي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.