MedNightاختبارات ومعلومات طبية موثوقة

قصور الغدة الكظرية (أديسون)

Adrenal insufficiency (Addison’s disease) · الغدد الصماء

ما هو؟

نقص إفراز الكورتيزول وأحياناً الألدوستيرون من الغدة الكظرية.

الأعراض

تعب، نقص وزن، دوخة، اسمرار الجلد، ونقص صوديوم وارتفاع بوتاسيوم، وقد تحدث أزمة.

العلاج والتعامل

هيدروكورتيزون وفلودروكورتيزون، وقواعد أيام المرض، وهيدروكورتيزون وريدي للأزمة.

تدرّب على أسئلة الغدد الصماءشاهد الغدد الصماء في الأطلس التفاعلي

شرح قصور الغدة الكظرية (أديسون) بالتفصيل

التعريف

قصور الغدة الكظرية نقص إنتاج الكورتيزول، وفي النوع الأولي (أديسون) ينقص الألدوستيرون أيضاً.

الأسباب

  • أولي: تلف مناعي للكظر (الأشيع)، أو السل، أو النزيف
  • ثانوي: أمراض النخامية، أو إيقاف الكورتيزون المفاجئ بعد استخدام طويل

الأعراض

  • تعب وضعف ونقص وزن
  • دوخة وهبوط ضغط عند الوقوف
  • غثيان وألم بطن، ورغبة في الملح
  • اسمرار الجلد في النوع الأولي
  • نقص صوديوم، وارتفاع بوتاسيوم، وهبوط سكر

الأزمة الكظرية (طارئ)

هبوط ضغط شديد، وقيء، وتشوش، وصدمة، غالباً بعد عدوى أو جراحة أو إيقاف الدواء.

العلاج

  • هيدروكورتيزون يومياً، وفلودروكورتيزون في الأولي
  • الأزمة: هيدروكورتيزون وريدي فوراً، وسوائل، وجلوكوز

التعليم

  • مضاعفة الجرعة عند المرض وحقنة طوارئ عند القيء
  • بطاقة أو سوار طبي
  • جرعات إضافية قبل العمليات

نقطة للاختبار

لا يُوقف الكورتيزون فجأة بعد استخدام طويل.

Read in English: Adrenal insufficiency (Addison’s disease)

What is it? Deficient cortisol and sometimes aldosterone secretion from the adrenal glands.

Symptoms: Fatigue, weight loss, dizziness, skin darkening, low sodium and high potassium, with possible crisis.

Management: Hydrocortisone and fludrocortisone, sick-day rules and IV hydrocortisone for crisis.

Definition

Adrenal insufficiency is deficient cortisol production; in the primary form (Addison’s) aldosterone is also deficient.

Causes

  • Primary: autoimmune adrenal destruction (commonest), TB or haemorrhage
  • Secondary: pituitary disease or abrupt steroid withdrawal after long use

Symptoms

  • Fatigue, weakness and weight loss
  • Dizziness and postural hypotension
  • Nausea, abdominal pain and salt craving
  • Skin darkening in primary disease
  • Low sodium, high potassium and hypoglycaemia

Adrenal crisis (emergency)

Severe hypotension, vomiting, confusion and shock, often after infection, surgery or stopping treatment.

Treatment

  • Daily hydrocortisone, plus fludrocortisone in primary disease
  • Crisis: immediate IV hydrocortisone, fluids and glucose

Teaching

  • Double the dose when ill and use emergency injection when vomiting
  • Medical card or bracelet
  • Extra doses before surgery

Exam point

Never stop steroids abruptly after long-term use.

المراجع

أمراض أخرى في الغدد الصماء

هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.

المعرفة الطبية حقٌّ للجميع

MedNight مجاني بالكامل، بلا اشتراكات ولا محتوى مقفل. نجمع في مكان واحد ما تحتاجه لتجتاز اختبارك: أسئلة بمستوى الاختبارات الحقيقية، وشرحاً مبسّطاً للأمراض، ومراجع موثوقة. اقرأ رسالتنا