MedNightاختبارات ومعلومات طبية موثوقة

العاصفة الدرقية

Thyroid storm · الغدد الصماء

ما هو؟

صورة شديدة ومهددة للحياة من فرط نشاط الغدة الدرقية.

الأعراض

حرارة عالية، وتسرع نبض شديد، وهياج أو تشوش، وقيء وإسهال، وفشل قلب.

العلاج والتعامل

عناية مركزة، وتبريد، وحاصر بيتا، ومضاد درقية، ثم يود، وكورتيزون، وعلاج المحفز.

تدرّب على أسئلة الغدد الصماءشاهد الغدد الصماء في الأطلس التفاعلي

شرح العاصفة الدرقية بالتفصيل

التعريف

العاصفة الدرقية (Thyroid storm) تفاقم شديد لفرط الدرقية يهدد الحياة.

المحفزات

العدوى، والجراحة، والولادة، وإيقاف مضادات الدرقية، واليود المشع، والصدمات.

الأعراض

  • حرارة عالية غالباً فوق ٣٩
  • تسرع نبض شديد، ورجفان أذيني، وفشل قلب
  • هياج، وتشوش، وقد يصل لغيبوبة
  • قيء، وإسهال، ويرقان

العلاج

  • عناية مركزة ودعم السوائل
  • تبريد وباراسيتامول (لا أسبرين لأنه يزيد الهرمون الحر)
  • حاصر بيتا (بروبرانولول)
  • PTU أو ميثيمازول
  • اليود بعد ساعة على الأقل من مضاد الدرقية
  • هيدروكورتيزون
  • علاج المحفز

الرعاية التمريضية

مراقبة القلب والحرارة والسوائل والوعي، وبيئة هادئة باردة.

نقطة للاختبار

يُعطى مضاد الدرقية قبل اليود حتى لا يصبح اليود مادة لصنع هرمون جديد.

Read in English: Thyroid storm

What is it? A severe, life-threatening form of hyperthyroidism.

Symptoms: High fever, extreme tachycardia, agitation or confusion, vomiting and diarrhoea, and heart failure.

Management: ICU care, cooling, beta-blockade, antithyroid drugs, then iodine, steroids and treating the trigger.

Definition

Thyroid storm is a life-threatening exacerbation of hyperthyroidism.

Triggers

Infection, surgery, childbirth, stopping antithyroid drugs, radioiodine and trauma.

Symptoms

  • High fever, often above 39 °C
  • Extreme tachycardia, atrial fibrillation and heart failure
  • Agitation and confusion, possibly coma
  • Vomiting, diarrhoea and jaundice

Treatment

  • ICU care and fluid support
  • Cooling and paracetamol (no aspirin, which raises free hormone)
  • Beta-blocker (propranolol)
  • PTU or methimazole
  • Iodine at least an hour after the antithyroid drug
  • Hydrocortisone
  • Treat the trigger

Nursing care

Monitor heart, temperature, fluids and consciousness in a calm, cool environment.

Exam point

The antithyroid drug is given before iodine so iodine does not become substrate for new hormone.

المراجع

أمراض أخرى في الغدد الصماء

هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.

المعرفة الطبية حقٌّ للجميع

MedNight مجاني بالكامل، بلا اشتراكات ولا محتوى مقفل. نجمع في مكان واحد ما تحتاجه لتجتاز اختبارك: أسئلة بمستوى الاختبارات الحقيقية، وشرحاً مبسّطاً للأمراض، ومراجع موثوقة. اقرأ رسالتنا