قصور الغدة جار الدرقية
Hypoparathyroidism · الغدد الصماء
ما هو؟
نقص هرمون الغدة جار الدرقية يسبب نقص الكالسيوم.
الأعراض
تنميل حول الفم والأصابع، وتشنجات عضلية، وعلامة تروسو وشفوستك، وقد يحدث تشنج الحنجرة.
العلاج والتعامل
كالسيوم وريدي للحاد، وكالسيوم وكالسيتريول فموي مزمن، ومراقبة الكالسيوم في البول.
شرح قصور الغدة جار الدرقية بالتفصيل
التعريف
قصور الغدة جار الدرقية نقص هرمونها، فينخفض الكالسيوم ويرتفع الفوسفور.
الأسباب
- بعد جراحة الرقبة (الدرقية أو جارات الدرقية): الأشيع
- أسباب مناعية أو وراثية
- نقص المغنيسيوم الشديد
الأعراض
- تنميل حول الفم وفي أطراف الأصابع
- تقلصات وتشنجات عضلية
- علامة تروسو: تشنج اليد عند نفخ جهاز الضغط
- علامة شفوستك: ارتعاش الوجه عند النقر على العصب الوجهي
- تشنج الحنجرة، ونوبات تشنج، وإطالة QT
العلاج
- حاد وشديد: غلوكونات الكالسيوم الوريدي مع مراقبة القلب
- مزمن: كالسيوم فموي وكالسيتريول (فيتامين D النشط)
- تصحيح المغنيسيوم
الرعاية التمريضية
- بعد جراحة الرقبة: مراقبة الأعراض والكالسيوم
- تجهيز الكالسيوم الوريدي وأدوات مجرى الهواء
- مراقبة الكالسيوم في البول والكلى مع العلاج المزمن
نقطة للاختبار
التنميل بعد جراحة الدرقية علامة مبكرة مهمة، وتشنج الحنجرة طارئ.
Read in English: Hypoparathyroidism
What is it? Deficient parathyroid hormone causing low calcium.
Symptoms: Perioral and finger tingling, muscle cramps, Trousseau and Chvostek signs and possible laryngospasm.
Management: IV calcium for acute cases, oral calcium and calcitriol long term, and urine calcium monitoring.
Definition
Hypoparathyroidism is PTH deficiency, lowering calcium and raising phosphate.
Causes
- After neck surgery (thyroid or parathyroid): commonest
- Autoimmune or genetic causes
- Severe magnesium deficiency
Symptoms
- Tingling around the mouth and fingertips
- Muscle cramps and spasms
- Trousseau sign: carpal spasm with BP cuff inflation
- Chvostek sign: facial twitch on tapping the facial nerve
- Laryngospasm, seizures and QT prolongation
Treatment
- Acute severe: IV calcium gluconate with cardiac monitoring
- Chronic: oral calcium and calcitriol
- Correct magnesium
Nursing care
- After neck surgery: monitor symptoms and calcium
- Have IV calcium and airway equipment ready
- Monitor urine calcium and kidneys on long-term treatment
Exam point
Tingling after thyroid surgery is an important early sign; laryngospasm is an emergency.
المراجع
أمراض أخرى في الغدد الصماء
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.