الورم النقوي المتعدد
Multiple myeloma · الدم والأورام
ما هو؟
سرطان في خلايا البلازما داخل النخاع، يسبب تلف العظام وفشل الكلى وارتفاع الكالسيوم.
الأعراض
ألم عظام خاصة الظهر، وكسور مرضية، وتعب من الأنيميا، وعدوى متكررة، وعطش وتشوش من الكالسيوم.
العلاج والتعامل
علاج موجه وكيميائي، وزراعة نخاع ذاتية لبعض المرضى، مع علاج العظام والكلى والكالسيوم.
شرح الورم النقوي المتعدد بالتفصيل
التعريف
سرطان خلايا البلازما، أشيع بعد سن ٦٠.
العلامات (CRAB)
- C: ارتفاع الكالسيوم (عطش، وإمساك، وتشوش)
- R: فشل الكلى
- A: الأنيميا
- B: آفات العظام والكسور
التشخيص
بروتين أحادي في الدم أو البول، وخزعة النخاع، وتصوير العظام.
العلاج
أدوية موجهة وكيميائية، وكورتيزون، وزراعة نخاع ذاتية، وبيسفوسفونات للعظام.
الدور التمريضي
سوائل كافية لحماية الكلى، والوقاية من السقوط والكسور، وتسكين الألم، والوقاية من العدوى.
نقطة للاختبار
ألم ظهر جديد عند مسن مع أنيميا وكالسيوم مرتفع يثير الشك بالورم النقوي.
Read in English: Multiple myeloma
What is it? A cancer of plasma cells in the marrow causing bone damage, kidney failure and high calcium.
Symptoms: Bone pain especially in the back, pathological fractures, anaemic fatigue, recurrent infection, thirst and confusion from calcium.
Management: Targeted and chemotherapy, autologous transplant for some, and treatment of bone, kidney and calcium problems.
Definition
A plasma-cell cancer, commonest after 60.
Features (CRAB)
- C: high calcium (thirst, constipation, confusion)
- R: renal failure
- A: anaemia
- B: bone lesions and fractures
Diagnosis
Monoclonal protein in blood or urine, marrow biopsy and bone imaging.
Treatment
Targeted and chemotherapy agents, steroids, autologous transplant and bisphosphonates for bone.
Nursing role
Adequate fluids to protect the kidneys, fall and fracture prevention, pain control and infection prevention.
Exam point
New back pain in an older adult with anaemia and high calcium suggests myeloma.
المراجع
أمراض أخرى في الدم والأورام
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.