MedNight
كل الأمراضAll diseases

كثرة الحمر الحقيقيةBlood and cancer disease

النخاع يصنع كريات حمراء أكثر من اللازم بسبب طفرة (غالباً JAK2)، فيصير الدم ثقيلاً ويزيد خطر الجلطات. مرض مزمن يُدار بالفصد والأدوية.The marrow makes too many red cells because of a mutation (usually JAK2), so the blood thickens and clots more easily. A chronic condition managed with venesection and drugs.

نخاع العظم والطحالBone marrow and spleenكريات الدم الحمراءRed blood cellsكريات الدم البيضاءWhite blood cellsالصفائح والغدد اللمفاويةPlatelets and lymph nodes
نخاع العظمBone marrowوعاء دمويBlood vesselالطحالSpleenالغدد اللمفاويةLymph nodesعدد مناسب من الكرياتA balanced number of cellsطفرة JAK2 بالنخاعA JAK2 mutation in the marrow✕ دم ثقيل بطيء✕ Thick, sluggish bloodصداع، حكة بعد الحمام، احمرار، جلطاتHeadache, itch after bathing, redness, clots✓ فصد دم + أسبرين ± هيدروكسي يوريا✓ Venesection + aspirin ± hydroxyurea

التشريحAnatomy

مصنع الدمThe blood factory

نخاع العظمBone marrowيصنع كريات حمراء تنقل الأكسجين، وبيضاء تحارب العدوى، وصفائح توقف النزيف.Makes red cells that carry oxygen, white cells that fight infection and platelets that stop bleeding.
الهيموغلوبينHaemoglobinبروتين بالكرية الحمراء يحتاج حديد ويحمل الأكسجين.An iron-containing protein in red cells that carries oxygen.

السببThe cause

مصنع ما يوقفA factory that will not stop

الطفرة JAK2The mutationتخلي النخاع يصنع كريات بدون حاجة.Drives the marrow to make cells without need.
الفرقThe differenceالكثرة الثانوية سببها نقص أكسجين مثل التدخين أو أمراض الرئة.Secondary polycythaemia comes from low oxygen, such as smoking or lung disease.

وين الخلل؟Where is the defect?

دم ثقيلThick blood

الأعراضSymptomsصداع، دوخة، وجه أحمر، وحكة بعد الحمام الدافئ.Headache, dizziness, a red face and itching after warm baths.
الخطر ThrombosisDangerجلطات في القلب والدماغ والأوردة، وطحال متضخم.Clots in heart, brain and veins, and an enlarged spleen.

العلاجTreatment

نخفف الدمThin the blood

الفصد VenesectionVenesectionسحب دم دوري حتى الهيماتوكريت أقل من ٤٥٪.Regular blood removal to keep haematocrit under 45%.
الأدويةDrugsأسبرين بجرعة قليلة، وهيدروكسي يوريا للخطر العالي.Low-dose aspirin, and hydroxyurea for high risk.

وش يصير للمريض؟What happens to the patient?

الأعراضSymptoms

صداع ودوخةHeadache and dizzinessمن ثقل الدم.From thick blood.
حكة بعد الحمامItch after bathingعلامة مميزة.A typical clue.
وجه أحمرRed faceواحمرار الكفين.And red palms.
جلطةA clotأحياناً أول علامة.Sometimes the first sign.

التشخيصDiagnosis

تعداد الدمBlood count

هيموغلوبين وهيماتوكريت عالي.High haemoglobin and haematocrit.

١1الهيماتوكريت HctHaematocrit

مرتفع، وغالباً الصفائح والبيض مرتفعة.Raised, often with high platelets and white cells.

٢2فحص الطفرة JAK2JAK2 test

إيجابي في أغلب الحالات.Positive in most cases.

٣3الإريثروبويتين EPOErythropoietin

منخفض، عكس الكثرة الثانوية.Low, unlike secondary polycythaemia.

Itch after a hot showerلو سألك الاختبار: وجه أحمر وحكة بعد الحمام الساخن وهيموغلوبين ١٩ = كثرة الحمر الحقيقية.If the exam asks: a red face, itching after a hot shower and haemoglobin 19 = polycythaemia vera.

دورك كممرضYour role as a nurse

ثلاث أولوياتThree priorities

الجلطاتClotsالعلاماتSigns

تعليم علامات الجلطة الدماغية والقلبية والساق.Teach signs of stroke, heart attack and leg clot.

الفصدVenesectionبعدهAfterwards

سوائل وراحة والقيام ببطء لتجنب الدوخة.Fluids, rest and rising slowly to avoid dizziness.

السوائلFluidsالماءWater

شرب ماء كافٍ وتجنب الجفاف والتدخين.Drink enough water; avoid dehydration and smoking.

كيف تعرفه في الاختبار؟How to spot it in the exam

قارنه بالأمراض اللي تشبههCompare it with look-alike diseases

المرضDiseaseالنوعTypeالإريثروبويتينEPOالسببCause
Polycythaemia veraأوليPrimaryمنخفضLowطفرة JAK2JAK2 mutation
Secondary polycythaemiaثانويSecondaryمرتفعHighتدخين أو مرض رئةSmoking or lung disease
DehydrationنسبيRelativeطبيعيNormalنقص سوائلFluid loss

احفظ: الهدف بالكثرة الحقيقية هيماتوكريت أقل من ٤٥٪ لتقليل الجلطات.Remember: in polycythaemia vera the target haematocrit is under 45% to cut clot risk.

كتابة ومراجعة: عبدالعزيز العقيلي، ممرض عناية مركزة · آخر مراجعة: نوفمبر ٢٠٢٦Written and reviewed by Abdulaziz Al-Oqaili, critical care nurse · Last reviewed: November 2026

أمراض أخرى في الدم والأورامOther blood and cancer diseases

1