تفاعلات نقل الدم
Transfusion reactions · الدم والأورام
ما هو؟
مضاعفات تحدث أثناء نقل الدم أو بعده، من حرارة بسيطة إلى تحلل دم حاد قاتل.
الأعراض
حرارة، وقشعريرة، وطفح، وضيق نفس، وألم ظهر، وانخفاض الضغط، وبول داكن.
العلاج والتعامل
إيقاف النقل فوراً، وإبقاء الوريد بمحلول ملحي، وإبلاغ الطبيب وبنك الدم، وعلاج حسب النوع.
شرح تفاعلات نقل الدم بالتفصيل
الأنواع
- تحلل الدم الحاد: من عدم توافق الفصيلة، خلال دقائق: حرارة، وألم ظهر، وانخفاض ضغط، وبول داكن
- الحرارية غير التحللية: حرارة وقشعريرة
- التحسسية: حكة وشرى، وقد تصل للتأق
- الحمل الزائد (TACO): ضيق نفس وارتفاع ضغط عند كبار السن ومرضى القلب
- إصابة الرئة (TRALI): ضيق نفس ونقص أكسجين خلال ٦ ساعات
الوقاية
- التحقق من المريض والكيس عند السرير بشخصين
- مراقبة العلامات الحيوية قبل البدء وفي أول ١٥ دقيقة
- بدء النقل خلال ٣٠ دقيقة من خروجه من البنك وإنهاؤه خلال ٤ ساعات
- محلول ملحي فقط مع الدم
عند الشك
١. أوقف النقل
٢. أبقِ الوريد مفتوحاً بمحلول ملحي جديد
٣. قيّم المريض وأبلغ الطبيب
٤. أرجع الكيس والأنابيب لبنك الدم مع عينات دم وبول
نقطة للاختبار
أول خطوة عند أي تفاعل: إيقاف النقل.
Read in English: Transfusion reactions
What is it? Complications during or after a blood transfusion, from mild fever to fatal acute haemolysis.
Symptoms: Fever, chills, rash, breathlessness, back pain, hypotension and dark urine.
Management: Stop the transfusion immediately, keep the line open with saline, notify the doctor and blood bank, and treat by type.
Types
- Acute haemolytic: ABO mismatch, within minutes: fever, back pain, hypotension and dark urine
- Febrile non-haemolytic: fever and chills
- Allergic: itch and urticaria, possibly anaphylaxis
- TACO: breathlessness and hypertension in older or cardiac patients
- TRALI: dyspnoea and hypoxia within 6 hours
Prevention
- Two-person bedside check of patient and unit
- Vital signs before starting and in the first 15 minutes
- Start within 30 minutes of issue and finish within 4 hours
- Only normal saline with blood
If suspected
1. Stop the transfusion
2. Keep the vein open with new saline tubing
3. Assess the patient and notify the doctor
4. Return the bag and tubing to the blood bank with blood and urine samples
Exam point
The first step in any reaction is to stop the transfusion.
المراجع
أمراض أخرى في الدم والأورام
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.