الفتق البطني والإربي
Abdominal and inguinal hernia · الجهاز الهضمي
ما هو؟
بروز جزء من الأمعاء أو الدهن من ضعف في جدار البطن.
الأعراض
انتفاخ يزيد مع الكحة أو الوقوف ويرجع بالاستلقاء، وقد يختنق فيسبب ألماً وقيئاً.
العلاج والتعامل
إصلاح جراحي مخطط، وجراحة عاجلة للفتق المختنق، وتجنب الرفع الثقيل بعد العملية.
شرح الفتق البطني والإربي بالتفصيل
التعريف
الفتق بروز محتوى البطن عبر ضعف في الجدار.
الأنواع
- إربي: في أعلى الفخذ، أشيع عند الرجال
- فخذي: أشيع عند النساء، وأكثر عرضة للاختناق
- سري: شائع عند الرضع وغالباً يُغلق وحده
- جراحي: في مكان عملية سابقة
عوامل الخطر
الرفع الثقيل، والكحة المزمنة، والإمساك، والسمنة، والحمل، وتضخم البروستاتا.
الأعراض
- انتفاخ يزيد مع الكحة والوقوف، ويرجع بالاستلقاء
- ثقل أو ألم خفيف
المضاعفات (طارئة)
- محبوس: لا يرجع
- مختنق: انقطاع التروية: ألم شديد، واحمرار، وقيء، وحرارة، وانسداد أمعاء
العلاج
- إصلاح جراحي مخطط (مفتوح أو بالمنظار) غالباً بشبكة
- جراحة عاجلة للفتق المختنق، ولا يُدفع بالقوة
الرعاية بعد العملية
- المشي المبكر، ودعم الجرح عند الكحة
- تجنب الرفع الثقيل عدة أسابيع، وملين لمنع الحزق
- مراقبة احتباس البول بعد الفتق الإربي
نقطة للاختبار
ربط عملة على سرة الرضيع لا يفيد، وأغلب الفتوق السرية تُغلق وحدها.
Read in English: Abdominal and inguinal hernia
What is it? Protrusion of bowel or fat through a weakness in the abdominal wall.
Symptoms: A bulge that enlarges with coughing or standing and reduces lying down; strangulation causes pain and vomiting.
Management: Planned surgical repair, emergency surgery for strangulation, and avoiding heavy lifting after surgery.
Definition
A hernia is protrusion of abdominal contents through a weakness in the wall.
Types
- Inguinal: in the groin, commonest in men
- Femoral: commoner in women, higher strangulation risk
- Umbilical: common in infants, often closes on its own
- Incisional: at a previous surgical scar
Risk factors
Heavy lifting, chronic cough, constipation, obesity, pregnancy and prostatic enlargement.
Symptoms
- A bulge enlarging with coughing and standing, reducing lying down
- Heaviness or mild ache
Complications (emergencies)
- Incarcerated: irreducible
- Strangulated: ischaemic: severe pain, redness, vomiting, fever and obstruction
Treatment
- Planned repair (open or laparoscopic), usually with mesh
- Emergency surgery for strangulation; never forced back
Post-operative care
- Early walking and splinting the wound when coughing
- No heavy lifting for weeks and a stool softener
- Watch for urinary retention after inguinal repair
Exam point
Taping a coin over an infant’s umbilical hernia does not help; most close by themselves.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز الهضمي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.