سرطان البنكرياسDigestive disease

ورم خبيث أغلبه في رأس البنكرياس. ينمو بصمت ويُكتشف متأخراً، وأشهر علامة يرقان بدون ألم مع نقص وزن.A malignant tumour, mostly in the head of the pancreas. It grows silently and is found late; the classic sign is painless jaundice with weight loss.

المريء والمعدة والأمعاءOesophagus, stomach and bowelالكبدLiverالمرارة والعصارة الصفراويةGallbladder and bileالقولونColon

الكبدLiverالمعدةStomachالأمعاء الدقيقةSmall bowelالمستقيمRectumرأس البنكرياس جنب القناة الصفراويةThe pancreatic head sits by the bile ductتدخين، سمنة، التهاب مزمن، عمرSmoking, obesity, chronic pancreatitis, age✕ الورم يضغط على القناة✕ The tumour squeezes the ductيرقان بدون ألم + نقص وزنPainless jaundice + weight loss✓ عملية ويبل أو دعامة وتلطيف✓ Whipple, or a stent and palliation

التشريحAnatomy

رحلة الأكلThe food's journey

من المريء للمستقيمOesophagus to rectumالأكل ينزل من المريء للمعدة، ثم الأمعاء الدقيقة تمتص الغذاء، والقولون يمتص الماء.Food passes from the oesophagus to the stomach; the small bowel absorbs nutrients and the colon absorbs water.

الكبد والمرارة والبنكرياسLiver, gallbladder and pancreasيصبون عصاراتهم في الاثني عشر لهضم الدهون والبروتين.They pour their juices into the duodenum to digest fat and protein.

عوامل الخطرRisk factors

من أكثر عرضة؟Who is at risk?

التدخينSmokingأهم عامل يمكن تغييره.The main modifiable factor.

أخرىOthersالسمنة، والتهاب البنكرياس المزمن، والتاريخ العائلي، والعمر فوق ٦٠.Obesity, chronic pancreatitis, family history and age over 60.

وين الخلل؟Where is the defect?

ورم صامتA silent tumour

رأس البنكرياسThe headيسد القناة الصفراوية: يرقان، بول غامق، براز فاتح، وحكة.Blocks the bile duct: jaundice, dark urine, pale stools and itching.

الجسم والذيلBody and tailألم بالظهر ونقص وزن، ويُكتشف متأخر.Back pain and weight loss, found late.

العلاجTreatment

حسب المرحلةBy stage

عملية ويبل WhippleWhipple procedureلو الورم قابل للاستئصال.If the tumour is resectable.

التلطيفPalliationكيماوي، دعامة للقناة، وتسكين الألم.Chemotherapy, a duct stent and pain control.

وش يصير للمريض؟What happens to the patient?

كيف يظهر؟How it shows

أعراض غامضةVague symptomsضعف شهية وتعب.Poor appetite and fatigue.

يرقان بدون ألمPainless jaundiceمع حكة وبول غامق.With itching and dark urine.

نقص وزنWeight lossوسكري جديد عند كبير السن.With new diabetes in an older adult.

ألم بالظهرBack painعلامة انتشار متقدم.A sign of advanced spread.

التشخيصDiagnosis

الأشعة المقطعيةCT scan

الفحص الأساسي للتشخيص والمرحلة.The key test for diagnosis and staging.

١1الأشعة المقطعية CTCT scan

تبين الورم وانتشاره.Shows the tumour and spread.

٢2المنظار بالموجات EUSEndoscopic ultrasound

مع خزعة.With biopsy.

٣3دلالة الورم CA 19-9CA 19-9

للمتابعة وليس للمسح.For follow-up, not screening.

Painless jaundiceلو سألك الاختبار: كبير سن مع يرقان بدون ألم ونقص وزن = سرطان رأس البنكرياس.If the exam asks: an older adult with painless jaundice and weight loss = cancer of the pancreatic head.

دورك كممرضYour role as a nurse

ثلاث أولوياتThree priorities

التغذيةNutritionالإنزيماتEnzymes

إنزيمات البنكرياس مع كل وجبة، ووجبات صغيرة.Pancreatic enzymes with every meal, and small meals.

السكرGlucoseبعد العمليةAfter surgery

راقب السكر لأن البنكرياس اللي يصنع الإنسولين انشال جزء منه.Monitor glucose, as part of the insulin-making pancreas is removed.

الراحةComfortالحكة والألمItch and pain

عناية بالجلد، تسكين، ودعم نفسي.Skin care, pain relief and emotional support.

كيف تعرفه في الاختبار؟How to spot it in the exam

قارنه بالأمراض اللي تشبههCompare it with look-alike diseases

المرضDisease	اليرقانJaundice	الألمPain	العلامة المميزةKey feature
Pancreatic cancer	بدون ألمPainless	متأخر للظهرLate, to the back	نقص وزنWeight loss
Gallstone in the duct	مع مغصWith colic	يمين فوقRUQ	يتغير ويروحFluctuates
Viral hepatitis	مع أعراض إنفلونزاWith flu-like illness	خفيفMild	إنزيمات عالية جداًVery high enzymes

احفظ: يرقان بدون ألم عند كبير السن = ورم حتى يثبت العكس.Remember: painless jaundice in an older adult = a tumour until proven otherwise.

أمراض أخرى في الجهاز الهضميOther digestive diseases