الانغلاف المعوي
Intussusception · الجهاز الهضمي
ما هو؟
دخول جزء من الأمعاء داخل الجزء الذي يليه، فيسبب انسداداً، غالباً عند الأطفال الصغار.
الأعراض
نوبات ألم متقطعة مع ثني الرجلين، وقيء، وبراز كالجيلي بالدم، وخمول بين النوبات.
العلاج والتعامل
حقنة هوائية أو مائية تحت الأشعة لفكه، وجراحة إذا فشلت أو حدث ثقب.
شرح الانغلاف المعوي بالتفصيل
التعريف
الانغلاف المعوي (Intussusception) دخول جزء من الأمعاء داخل الجزء التالي له كالتلسكوب، وأشيع مكان عند التقاء الأمعاء الدقيقة بالغليظة.
الفئة المصابة
أشيع بين ٦ و٣٦ شهراً، وأحياناً بعد عدوى فيروسية.
الأعراض
- نوبات ألم متقطعة يبكي فيها الطفل بشدة ويثني رجليه
- خمول بين النوبات
- قيء، يصبح صفراوياً لاحقاً
- براز كالجيلي بالتوت (دم ومخاط)
- كتلة كالنقانق في البطن
التشخيص
الأشعة الصوتية.
العلاج
- سوائل وريدية، وأنبوب أنفي عند القيء
- حقنة هوائية أو مائية تحت الأشعة لفكه
- جراحة إذا فشلت الحقنة أو ظهرت علامات ثقب أو صدمة
الرعاية التمريضية
- مراقبة العلامات الحيوية وعلامات الثقب
- خروج براز طبيعي بعد الحقنة علامة نجاح
- متابعة التكرار خلال أول يوم أو يومين
نقطة للاختبار
الطفل الخامل بين نوبات الألم ليس هادئاً بالضرورة، والخمول قد يدل على تدهور.
Read in English: Intussusception
What is it? Telescoping of one bowel segment into the next, causing obstruction, mostly in young children.
Symptoms: Intermittent colicky pain with drawn-up legs, vomiting, redcurrant-jelly stool and lethargy between episodes.
Management: Air or contrast enema reduction, and surgery if it fails or perforation occurs.
Definition
Intussusception is telescoping of one bowel segment into the next, most often at the ileocaecal junction.
Who gets it
Commonest at 6–36 months, sometimes after a viral illness.
Symptoms
- Intermittent colicky pain with intense crying and drawn-up legs
- Lethargy between episodes
- Vomiting, later bilious
- Redcurrant-jelly stool (blood and mucus)
- A sausage-shaped abdominal mass
Diagnosis
Ultrasound.
Treatment
- IV fluids and an NG tube for vomiting
- Air or contrast enema reduction under imaging
- Surgery if reduction fails or with perforation or shock
Nursing care
- Monitor vitals and signs of perforation
- Passage of normal stool after the enema indicates success
- Watch for recurrence in the first day or two
Exam point
A child who is lethargic between pain episodes is not necessarily settled; lethargy may signal deterioration.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز الهضمي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.